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程某，17岁郑州人再生障碍性贫血（脾肾阳虚型）
时间：2013-06-10 09:57:09 来源：中国血液病康复网作者：
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　　程某，男，17岁（郑州人），1972年3月30日初诊。1970年4月感觉面色不正，四肢乏力，纳差，头晕，随即到某医院化验，骨髓穿刺检查报告示：有核细胞增生低下，全片未见巨核细胞，血小板少见，淋巴细胞增高，红血球大小不等，形态不一，全血细胞减少。血常规化验：血红蛋白（HB）2g，红血球（RBC）120万/L，白血球（WBC）2300/L，淋巴（L）80%，中性（N）20%，血小板（PLT）1.9万/L，网织红细胞（REG）0.1%。确诊为再生障碍性贫血。曾在某省级医院治疗无效，又到天津某血液病研究所治疗一段时间，服中药200多付，仍无效，输血20多次，经常大出血，以鼻孔出血、牙龈出血为主。病程在两年以上，贫血面容，面色苍白，心动过速，呼吸喘促，腰痛，失眠多梦，身倦乏力，不能行走，头响耳鸣，纳差，畏寒，经常低烧，舌质淡白，边有齿痕，脉细缓。治则：滋阴补肾，养血填精，健脾益气。方药：四君子汤加减。党参25g，黄芪30g，枳壳12g，白术15g，当归12g，白芍12g，熟地30g，杞果15g，茯苓15g，砂仁10g，陈皮12g，元肉15g，甘草10g，红枣三个引。服30付。二诊六味地黄丸加升血小板药物：熟地30g，山药15g，山芋肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻20g，阿胶20g，陈皮12g，山查10g，二花10g，仙鹤草30g。连服90付药后化验血象：血红蛋白（HB）12g，红血球（RBC）500万/L，白血球（WBC）8000/L，血小板（PLT）14万/L。共服110付中药，血象正常。
　　【按】：本案发病原因不明，据患者自述病前曾因肠炎服过氯霉素，土霉素，磺胺等西药。根据血常规化验符合慢性再障标准。临床症候实属脾肾阳虚范围。西医临床诊断再障的标准是三低一高：即红血球，白血球，血小板低，淋巴细胞高。本患者共服中药110付。根据血常规化验变化多次更方，结合临床症状，随症加减。已完全治愈，能参加重体力（木工）劳动。已结婚，身体健康。

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