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孙某,男,7岁郑州市人急性淋巴细胞白血病L1型
时间:2013-06-10 09:57:09 来源:中国血液病康复网 作者:
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分享到:
),于1977年5月18日初诊,患者在76年8月11日因发热38.2℃,流鼻血,住入某省级医院,血象及骨髓象检查后,确诊为本病,经多方治疗仍未缓解,前来中医药治疗。初诊血象:血红蛋白(HB)9g,白血球(WBC)3400/L,血小板(PLT)2.5万,体温37.5℃。骨髓象示:以小原幼稚淋巴细胞为主,核园型,偶有凹陷及折叠,核染色质较粗,结构较一致,细而分散,大原淋巴细胞占3%。按规定≤25%时为L1型。核仁少而小,不清楚,胞浆少等特点。表现症状:头晕,耳鸣,五心烦热,不思饮食,心慌,腰膝酸软无力,面色苍白,身有紫癜,腹痛,自汗低烧。舌苔黄厚。脉象细数无力。根据上属症候群符合中医脾肾阴虚型。治则:滋阴降火,凉血止血。方药:陈皮12g,砂仁12g,枳壳12g,炒白术15g,猫爪草60g,夏枯草30g,桔梗12g,仙鹤草60g,茜草30g,紫草30g,甘草10g,三七粉2g。速升血小板(PLT)达5.5万/L。待出血病情稳定后,依据血常规化验逐项治疗,经过一个多月的治疗,血象接近正常。血红蛋白(HB)11.8g,白血球(WBC)4100/L,血小板(PLT)6.3万/L。体温正常。但原+早(幼)仍在45%上下徘徊,经过3年的治疗,血象及骨髓象完全缓解。巩固治疗2年停药,上学及参加工作,身体健康已27年,现年35岁。
【按】:本例孙某于1977年5月8日就诊。为急淋L1型。缓解治愈至今已27年。初诊症候不思饮食,口干苦不欲饮水,心悸气短,面色苍白无华,懒言语,腿软乏力等。依照中医辨证属于脾肾阴虚型。参照骨髓象及血象的变化而用药,加大抗癌解毒药物,控制原+早(幼)淋巴细胞的升高。疗效较为理想。
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